Frutosemia e má absorção de frutose: qual o diagnóstico e tratamento definitivo?
Tenho recebido pacientes com o diagnóstico médico de intolerância à frutose. Todos realizaram apenas o exame de prova, também conhecido como teste de absorção ou de tolerância à frutose, no qual o paciente faz a ingestão de frutose e após 30, 60 e 90 minutos é feito a coleta sanguínea e analisada a concentração sérica de frutose. Esse exame é o mais comum, porém o padrão ouro para o diagnóstico de frutosemia e também da má absorção de frutose é o teste de hidrogênio expirado. Sinceramente, como profissional da saúde, acredito que neste caso, fazer um diagnóstico apenas por meio de sintomas e um único tipo de exame é imprudência.
Queridos, vamos entender melhor a fisiopatologia dessa doença. A frutosemia, ou como é mais conhecida, a intolerância à frutose, é um erro genético inato do metabolismo da frutose, causado pela deficiência da principal enzima, aldolase B, responsável pelo metabolismo hepático da frutose alimentar. Trata-se de uma doença rara, sua incidência é de 1 caso para cada 20000 nascidos vivos, e é manifestada na infância, com frequência durante a introdução alimentar do bebê. Pacientes com frutosemia são sensíveis às fontes de frutose, incluindo sacarose, sorbitol e apresentam diarreia, gases, náuseas, dor e inchaço abdominal.
Neste sentido, reflita:
Será mesmo, que eu tenho intolerância a frutose?
Os sintomas surgiram durante a infância?
Talvez o seu problemas não seja a frutosemia, mas a má absorção da frutose! Isso mesmo! Muitos pacientes apresentam excessiva ingestão de frutose e alterações na microbiota intestinal que levam à má absorção desse carboidrato. Essa condição clínica está relacionada à disbiose intestinal, ou seja, o desequilíbrio na microbiota intestinal ou até mesmo com doença gastrointestinal, como a síndrome do intestino irritável.
Para você pensar:
Como está o funcionamento do meu intestino?
Com que frequência eu faço cocô?
Qual é a forma das minhas fezes? Dê uma expiada!
Eu tenho tratado bem do meu intestino?
Quais atitudes posso tomar para cuidar melhor do meu intestino?
Bom, os sintomas e diagnóstico da má absorção da frutose são bem semelhantes aos da frutosemia. Inclusive o tratamento! O único tratamento efetivo para ambas doenças é a redução definitiva de alimentos que contenham frutose, e deve ser mantido por toda a vida. Destaco que em alguns casos, a frutose encontrada nas frutas não é o maior problema e que os sintomas se agravam quando os pacientes consomem a frutose proveniente principalmente de produtos industrializados como refrigerantes, bebidas energéticas, cereais refinados, biscoitos, misturas para bolos, sorvetes e pães! Ah, meu protocolo para tratamento da má absorção à frutose também inclui estratégias nutricionais para equilibrar a microbiota intestinal.
Assim, quero incentivá-lo a conversar melhor com seu médico, inclusive pergunte sobre a necessidade de fazer mais de um exame para fechar o diagnóstico. E é claro, invista em planejamento alimentar personalizado! Procure um nutricionista capacitado. Tudo bem?
Dúvida sobre esse assunto? Escreva nos comentários, será um prazer respondê-lo(a).
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Bjo da nutri.
Boa tarde!
ResponderExcluirPor mais de 10 anos tive diagnóstico de SII-D, nunca fiz tratamento, ia na raça. Ano passo decidi que não dava mais pra viver assim, exames diagnosticaram IF. Até então a gastro excluiu a SII-D. Fiz acompanhamento com nutricionista, tive bons resultados, mas não chegou ao que eu esperava, mesmo na dieta eu tinha as pioras. Questionei com a nutri sobre possível disbiose, ela me disse q já que tenho a IF, consequentemente tenho a disbiose... Vc poderia me explicar a relação, ou mesmo a diferença... Grata.
Boa tarde! A Síndrome do Intestino Irritável - SII têm muita relação com o emocional e comportamento. Os estudos mostram que apenas 30-40% dos casos são resolvidos com ajustes na alimentação. Por isso, que durante o acompanhamento nutricional trabalho estratégias de nutrição funcional e comportamental, dessa forma meus pacientes conseguem reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
ExcluirQuanto a Intolerânia à frutose - IF, ela possui sintomas parecidos, mas com tratamento distinto. Para você você ter sucesso no tratamento, precisa ser acompanhado por um gastroenterologista e nutricionista experientes. E já te adianto, escreva um diário alimentar com registro dos horários, alimentos consumidos e sintomas. Isso é primordial para os profissionais te ajudarem ao máximo possível. Grande abraço :)